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快彩助手: 頭暈心悸 警惕胰島素瘤


中国教育1台往期回看 www.ngdup.com  來源: 廣州日報  日期: 2019-11-27

  42歲的謝先生三年前開始頻繁頭暈、心悸、冒冷汗,輾轉就醫后,近日終于在中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰專科斬除了“病根”——胰島素瘤。專家提醒,如果頻繁出現空腹或勞動后發作的頭暈、心悸及冒冷汗等癥狀,未必是低血糖,也要警惕胰島素瘤的可能性。
 
  頭暈“迷糊”三年找不準病根
 
  “過去三年多,我不時頭暈、心悸、冒冷汗,每次吃點東西后就有好轉,但嚴重時整個人會很迷糊。”謝先生說,近半年他輾轉了多家大型三甲醫院,花費了近3萬元,都沒有診斷出疾病的具體發病位置及性質。他向中山大學孫逸仙紀念醫院膽胰專科周泉波副教授求醫,被診斷出癥狀符合胰島素瘤臨床表現。
 
  胰島素瘤是功能型神經內分泌腫瘤最常見的一類,此類腫瘤為潛在惡性腫瘤。謝先生入院后,放射科對其CT、MRI檢查結果進行了會診。隨后,消化內科醫生為他進行超聲內鏡檢查,在胰體尾交界部位發現一個大小約1.5厘米占位,其他部位未見病灶。綜合上述檢查結果和癥狀,考慮單發胰島素瘤,定性、定位診斷明確。周泉波決定,為謝先生實施“全腹腔鏡下保脾胰體尾切除術”。
 
  手術歷時約2.5小時完成,術中出血量小于20毫升,腫瘤切除后術中血糖即刻上升至正常范圍。
 
  空腹后常發作,九成為良性
 
  周泉波介紹,胰島素瘤早期表現為頭暈、心悸及冒冷汗等低血糖癥狀,患者在空腹或勞動后常出現低血糖癥狀,發作時血糖低于2.8個單位,嚴重者可昏迷或有精神神經癥狀??詵蚓猜鱟⑸淦咸煙嗆?,癥狀可立即消失。
 
  胰島素瘤的治療難點在于術前定性及準確定位,部分胰島素瘤多發,且缺乏常規胰腺內分泌瘤影像學表現,術前CT和MRI難以準確定性、定位,容易遺漏病灶。所以還需要結合超聲內鏡、PET-CT檢查及術中超聲等其他診斷方法。
 
  周泉波介紹,胰島素瘤的治療包括非手術治療和手術治療兩種方法,前者適用于癥狀較輕的患者,采用規律飲食調理或長效生長抑素可有效控制低血糖癥狀。“手術方法是治愈胰島素瘤的最佳選擇,約90%胰島素瘤為良性,手術切除腫瘤后獲得治愈。”(全媒體記者任珊珊通訊員 張陽、劉文琴、黃睿)
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